Προεκλαμψία

Τι είναι η προεκλαμψία;
Η προεκλαμψία είναι μία κατάσταση που συμβαίνει συνήθως μετά από τις 20 εβδομάδες κύησης.
Είναι ένας συνδυασμός από:
• αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• πρωτεΐνη στα ούρα σας (πρωτεϊνουρία)
Η ακριβής αιτία της προεκλαμψίας δεν είναι γνωστή. Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα και μπορεί να διαγνωσθεί στο προγεννητικό ραντεβού ρουτίνας όταν μετράται η αρτηριακή πίεση και εξετάζονται τα ούρα σας. 
Γιατί πρέπει να γνωρίζω εάν έχω προεκλαμψία;
Η προεκλαμψία είναι συχνή, επηρεάζοντας μεταξύ 2-8/100 (3,5%) γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι συνήθως ήπια και έχει πολύ μικρή επίδραση στην εγκυμοσύνη. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αν έχετε προεκλαμψία, επειδή, σε ένα μικρό αριθμό περιπτώσεων, μπορεί να εξελιχθεί σε μια πιο σοβαρή ασθένεια. Η σοβαρή προεκλαμψία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, τόσο για τη μητέρα όσο και το μωρό. Περίπου μία στις 200 γυναίκες (0,5%) αναπτύσσουν σοβαρή προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα τείνουν να συμβαίνουν αργότερα στην εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί επίσης, να εμφανιστούν για πρώτη φορά και μετά τη γέννηση.
Τα συμπτώματα της σοβαρής προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:
• σοβαρή κεφαλαλγία που δεν υποχωρεί με απλά παυσίπονα
• προβλήματα με την όραση, όπως θόλωμα στα μάτια
• έντονο πόνο ακριβώς κάτω από τα πλευρά
• καούρα που δεν υποχωρεί με αντιόξινα
• πρήξιμο του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών
Αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρά και θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Σε σοβαρή προεκλαμψία, άλλα όργανα όπως το ήπαρ ή τα νεφρά, μπορεί μερικές φορές να επηρεαστούν, ενώ μπορεί να υπάρξουν προβλήματα με την πήξη του αίματος. Η σοβαρή προεκλαμψία μπορεί να προκαλέσει σπασμούς και επιληπτικές κρίσεις, πριν ή αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις ονομάζονται εκλαμπτικοί σπασμοί και συμβαίνουν σε μόνο μια στις 4000 εγκυμοσύνες.

Πώς μπορεί η προεκλαμψία να επηρεάσει το μωρό μου;
Η προεκλαμψία επηρεάζει την ανάπτυξη του πλακούντα, η οποία μπορεί να εμποδίσει τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και να οδηγήσει σε υπολειπόμενη ανάπτυξή του. Μπορεί επίσης, να υπάρχει λιγότερο υγρό γύρω από το μωρό σας στη μήτρα (ολιγάμνιο).
Αν ο πλακούντας έχει πληγεί, το μωρό σας μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει ενδομήτριος  θάνατος. Η παρακολούθηση έχει ως στόχο να αποπερατωθεί η κύηση για τα μωρά που διατρέχουν το μεγαλύτερο κίνδυνο.

Παράγοντες κινδύνου
Η προεκλαμψία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε εγκυμοσύνη, αλλά είστε σε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:
• είχατε την αρτηριακή σας πίεση υψηλή πριν μείνετε έγκυος
• είχατε την αρτηριακή σας πίεση υψηλή σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• έχετε ένα ιατρικό πρόβλημα, όπως προβλήματα στα νεφρά ή διαβήτη ή μία κατάσταση που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Εάν κάποιο από τα παραπάνω ισχύει, θα πρέπει ίσως να λαμβάνετε ασπιρίνη χαμηλής δόσης μία φορά την ημέρα από τις 12 εβδομάδες της κύησης, για να μειώσετε τον κίνδυνο ή ακόμη καλύτερα, να υποβληθείτε σε εξέταση ελέγχου προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος πρώτου τριμήνου.
Η σημασία των άλλων παραγόντων είναι λιγότερο σαφής, αλλά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν προεκλαμψία, εάν συμβαίνουν περισσότερα από ένα από τα ακόλουθα:
• αυτή είναι η πρώτη σας εγκυμοσύνη
• είστε ηλικίας 40 ετών και άνω
• ο χρόνος που μεσολάβησε από την τελευταία εγκυμοσύνη σας είναι άνω των 10 χρόνων
• είστε πολύ υπέρβαρη – με ΔΜΣ (δείκτη μάζας σώματος) άνω του 35
• πολύδυμη κύηση

Παρακολούθηση προεκλαμψίας
Εάν διαγνωστείτε με προεκλαμψία, θα πρέπει να παρακολουθήστε πιο στενά.
Η αρτηριακή σας πίεση θα πρέπει να μετράται τακτικά και μπορεί να λάβετε φαρμακευτική αγωγή για να σας βοηθήσει να τη μειώσετε. Στα ούρα σας θα μετράται η ποσότητα της πρωτεΐνης που περιέχουν και θα πρέπει επίσης, να κάνετε εξετάσεις αίματος. Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας θα πρέπει να παρακολουθείται και θα πρέπει να υποβάλλεστε σε διαδοχικά υπερηχογραφήματα, ώστε να ελέγχεται η ανάπτυξη του εμβρύου.


Προεκλαμψία και μελλοντική εγκυμοσύνη
Συνολικά, μία στις έξι γυναίκες που είχαν προεκλαμψία, θα την εμφανίσει και πάλι σε μια μελλοντική εγκυμοσύνη.
Από τις γυναίκες που είχαν σοβαρή προεκλαμψία /εκλαμψία η:
• μία στις δύο γυναίκες θα εμφανίσουν προεκλαμψία σε μια μελλοντική εγκυμοσύνη εάν το μωρό τους έπρεπε να γεννηθεί πριν από τις 28 εβδομάδες κύησης
• μία στις τέσσερις γυναίκες θα εμφανίσουν προεκλαμψία σε μια μελλοντική εγκυμοσύνη εάν το μωρό τους έπρεπε να γεννηθεί πριν τις 34 εβδομάδες της εγκυμοσύνης